科技日报记者 史俊斌
近日,空军军医大学口腔医院(以下简称医院)成功完成一例颌面部脉管畸形导致半侧颌面部面容损毁的修复重建手术。该手术标志着颌面部精准化修复重建治疗技术迈上一个新的台阶。经科技查新,该治疗方法为国际首创。
术前数字化精准描绘病变范围及主要病变动脉
据了解,患者李先生年逾七十,年轻时以为只是脸上有个“胎记”,没想到这“胎记”随着年龄越长越大,把面部的眼、口、鼻压得严严实实,拖得头也抬不起来。
鉴于患者年龄大,病情复杂,瘤体巨大,病变涉及眼耳鼻唇等主要面部器官,口腔内部上颌牙齿大部分松动脱落,治疗难度极大。如果采用传统硬化治疗、射频消融术不仅无法消除肿瘤,且面临术中出血量大、术后面容恢复难等问题。
科技查新报告
医院头颈肿瘤外科魏建华主任团队多次组织院内外专家会诊,联合口腔医院数字化中心,西京医院输血科、重症医学科、眼科、呼吸科、心脏内科、介入科、耳鼻喉科的专家团队,经过反复讨论,共同制定了详细的序列治疗方案。最终确定,通过皮肤扩张器技术进行头皮重建,减少缺损面积,并为鼻重建打下基础;术前进行数字化精准预测和设计;切除病变,采用超薄股前外侧游离皮瓣修复面部缺损;进行皮瓣修整和眼鼻唇器官重建;最后进行牙床再造并镶复义齿,为患者恢复咬合功能。
该手术整个过程历时4年,累计进行了13次。医院成功完成了对患者李先生大范围病变切除,数字化技术辅助的精确游离皮瓣切取和面部形态修复重建,保留了其面神经功能,重塑了眼鼻口耳器官形态,恢复了牙齿咬合关系。术后患者面型得到明显改善,极大地提高了患者的生活质量。
此次手术的成功,在为军地广大临床患者带来福音的同时,也为未来面向战场的颌面部战创伤缺损的救治积累了宝贵经验。