财经车科技日报记者 王祝华 通讯员 任诺亚
“医生！我儿子被毒蛇咬了，手痛得不行。”9月13日13时，解放军总医院海南医院急诊120接到求救电话，一位30岁男青年在山中劳作时，被眼镜王蛇咬伤了右手大拇指。医院立即派出急救车接来患者。
患者刚被咬伤时，除咬伤肢体肿胀疼痛外，并无其他不适，仅1小时后，患者便出现四肢乏力、眼睑下垂、呼吸困难症状，血氧饱和度持续下降，出现呼吸衰竭。情况紧急，医护人员立即将患者收入抢救单元，给予气管插管，呼吸机辅助呼吸。
生命体征暂时稳住了，当务之急要清除患者体内的蛇毒，按照常规方法，应该输注抗蛇毒血清。但是，解放军总医院海南医院急诊医学科主任王涛认为，患者病情危重，抗蛇毒血清无法最快速度清除蛇毒。他立刻联系输血医学科主任王海宝进行会诊，并一致决定尽快进行血浆置换。在征得家属同意后，医院紧急调配备用血浆，经过3次共9500ml——相当于人体血浆的4倍的血浆置换后，成功挽救了患者生命。
雨季是蛇咬伤的高发期，及时就医、科学治疗方能保证生命安全，同时，多了解相关急救科普知识，提高对蛇咬伤的防范意识，也是避免此类意外事件的关键。
被蛇咬伤后应该如何急救？王涛表示，了解蛇的毒性特点对正确的抢救和治疗非常重要。蛇毒可分为血液毒、神经毒和混合毒。血液毒会引起出血和组织损伤，神经毒则会导致肌肉无力、呼吸麻痹等症状，而混合毒素则同时具有两种以上的毒性作用。
蛇毒除了血液毒、神经毒和混合毒之外，还可以根据不同蛇种的毒液成分进一步分类，如神经源性毒（如眼镜蛇、响尾蛇），血源性毒（如蝮蛇、银环蛇）和溶血性毒（如眼镜王蛇）。眼镜蛇科或者海蛇科这两类毒蛇，毒素的分子比较小，直接进入人体血液循环，在10分钟到6个小时，就能够使人体产生反应；还有一类蝰蛇科，毒素的分子量比较大，主要通过淋巴循环传播，速度相对就慢，一般40分钟到1个小时左右到6小时，这段时间人体会出现反应；有些蛇毒主要是神经毒素，可以在40分钟到6小时期间发生反应；作用于心脏和凝血的毒素一般在30分钟到6小时左右发作；对肌肉损伤的毒素导致肌肉溶解情况通常也在30分钟到6小时期间发作。
如何清除体内蛇毒？王涛医生介绍，其方法有抗蛇毒血清输注和血浆置换，还可以根据蛇咬伤的具体情况使用其他治疗方法。例如，可以使用降压药物、止痛药物、抗过敏药物等进行辅助治疗。在一些特殊情况下，还可以考虑使用体外循环、血液净化等更为复杂的治疗手段。
王涛表示，如果不幸被蛇咬伤，一定要尽快呼救，及早到正规医疗机构寻求专业治疗。等待救援时，患者可通过解压、停止运动、抬高患处等方式来急救。
其中，抬高患处必须保持伤口位置低于心脏，避免毒素加速进入全身血液循环，减少毒素扩散。切记不要使用过于紧扎的方式束缚受伤部位，避免影响血液循环造成肌肉坏死。
王涛特别提醒患者，等待救援时，可先对伤口进行冲洗，用干净的布或纱布包扎伤口，用碘伏消毒，注意尽量避免使用含酒精的消毒剂，以免刺激伤口。切勿用红酒、刀片等方法处理伤口，也不要通过吸出毒液来治疗，这些方法可能会加重伤情，甚至危及生命。
