财经车科技日报记者 罗朝淑
“健康中国，营养先行”。营养是健康的物质基础，但不同人群营养物质该怎么补，补多少，如何平衡膳食营养？日前发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》（DRIs）给出了精确的答案。2023版DRIs对哪些营养素的摄入量进行了重大调整？这些调整又是基于什么样的研究基础？10月27日，中国营养学会邀请有关专家进行了解读。
修订主要包括4个层面的内容
DRIs修订专家委员会主任委员、中国营养学会理事长杨月欣教授介绍，我国首次发布大众最低营养素的需要量是在1938年，至今已经有85年的历史。2023版中国DRIs是第九版，由近百名营养学专家组成的修订专家委员会和技术工作组，历时3年，基于科学性、先进性、整体性、延续性四大基本原则，对包括能量、营养素及其他膳食成分的20个年龄组及孕妇乳母的不同参考摄入量共70余个营养素和其他膳食成分，进行了修订与确认，并于2023年9月第十四届亚洲营养大会上正式出版发布。
杨月欣说：“膳食营养素参考摄入量DRIs是营养科学最核心的理论基础和关键技术，是指导国人合理营养、预防营养缺乏和过量的一个重要参考标准。DRIs的修订，具有广泛的意义和价值，一是科学价值，从定性和定量上，确定了每人每天应该摄入的营养素种类及数量；二是社会价值，是制订相关政策法规制度以及标准指南的重要基础数据支撑；三是技术保障价值，对学校、老人院等集体供餐单位的膳食设计和膳食评价，预包装食品营养标签标识，以及食品企业产品研发等具有重要的指导作用。”
杨月欣透露，2023版DRIs修订主要包括4个层面，一是在概念和程序方面进行了改进和完善，新制定了营养素不同参考值的不同确定程序，统一确定了制定程序的每个环节的技术要点，对降低膳食相关非传染性疾病风险的建议摄入量和特定建议值的概念和内涵进行了进一步的明确和完善。二是制定和修订了中国人群的基础参考数值，包括年龄分组、体重代表值、母乳成分参考值、孕妇体重增长推荐值、身体活动水平PAL等。三是纳入了近十年来国内外有关营养素和其他膳食成分在功能、评价、需要量、安全性以及慢性病预防等领域新的研究成果，并且纳入了更多的以中国居民为研究对象的研究结果。四是从编写框架、格式等体例上，更加突出了以定量的数值为中心的工具书的定位。
对老年人蛋白质摄入量和成年人补钙标准有较大修订
“2023版DRIs修订了我国65岁及以上老年人对蛋白质的需要量，其推荐摄入量从0.98克/(千克·天)提高到了1.17克/(千克·天)，这是一个重要的成果。另外，2023版DRIs对中国居民的补钙标准也进行了更新。新的标准明确指出，成年人的推荐钙摄入量统一为800毫克/天，这与上一版DRIs相比有了很大的调整。”中国DRIs修订专家委员会副主任委员、中国疾控中心营养与健康所杨晓光教授认为，当前，我国已经进入老龄社会，老年人和普通人吃一样的膳食满足不了他们对蛋白质的需求，容易导致肌少症，所以一定要改善老年人的膳食结构，提高对蛋白质的摄入量，才能满足他们对蛋白质的需要。
“2023版DRIs推荐孕期和哺乳期钙摄入量不再增加，这可能与大家原来的认知不太一样。”中国疾病预防控制中心营养与健康所教授丁钢强解释，“这是基于我们近十年最新的研究成果做出的推荐。研究表明，在女性孕期和哺乳期，机体对钙的吸收和利用会自动加强，鉴于这个时期的生理特点，不需要额外增加钙的摄入，就能满足哺乳期和孕妇整个孕期过程中对钙的需要。而且，也有很多文献报告，怀孕和哺乳并不会加大女性骨密度的下降速率或者骨折风险，因此，女性在孕期和哺乳期，如无特殊情况，按照成年人正常需要的钙摄入量补充钙就可以。”
进一步指导居民做好合理膳食和平衡膳食
“不过需要强调的是，我们中国人对钙的摄入量还是远远不够的。此前进行的全国营养调查发现，维生素D是人们最缺乏的营养素，尤其是高中生和初中生。因为维生素D有两个来源，一个是食物，一个是紫外线的照射，中学生由于繁重的学业，在阳光下活动的时间较少，因而维生素D不足甚至缺乏的几率也是最高的。多数人对钙的平均摄入量也只有推荐量的一半，所以我们中国人还是需要有意识地选择含钙量较高的食物，如全谷物、大豆和乳制品，尤其乳制品含钙量较高，吸收率也比较高，适合作为补充钙的好选择。”丁钢强说。
“近年来，我国居民的膳食营养状况在不断改善，儿童生长迟缓率降到了5%以下，低体重儿出生率和营养缺乏病的发病率目前已经有了很大的改善。居民的健康意识也在不断加强，膳食营养健康行为在不断形成。但与此同时，与营养相关的慢性病也在不断增加。有些人大吃大喝，有些人不吃早餐，有些人断绝碳水化合物，这些都是不可取的。我们希望通过2023版DRIs的发布，进一步指导好中国居民在膳食营养各方面的需要，尤其是指导他们如何做到合理膳食和平衡膳食，完成健康中国行动的第二大行动——合理膳食行动的各项目标。”丁钢强说。
