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意外险在什么情况下赔付?什么情况下支付意外险?

事故保险可以在以下情况下进行赔偿:意外伤害死亡、停工支付、意外住院、突发事件、外来事件、灾害保障、住院护理津贴、住院误工津贴、旅游意外险。具体情况如下:

1、意外伤害死亡:因外部因素造成的伤害死亡,如被保险人因意外伤害死亡,保险人支付死亡保险金。

2、停工支付:被保险人因意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作的,保险人应当支付停工保险金。

3、意外住院:被保险人因意外伤害出院支付医疗费用时,保险人应当支付医疗住院保险费。

4、突发事件:面对突发事件造成的事故,保险公司将进行理赔。

5、误工补贴:投保人因事故不能上班的,保险公司补贴误工补贴。

6、外部:不是原意,而是外部事故,如被保险人因飞机、火车、船舶、公交车等公共交通事故死亡或残疾,保险公司可以索赔保险金

7、灾害保障:面对一些自然灾害,如山洪、地震、台风等外部因素造成的意外伤害。

8、住院护理津贴:符合意外保险范围的住院护理,保险公司将提供护理津贴。

9、住院误工津贴:符合意外保险范围的住院护理,保险公司将提供误工津贴。

10、旅游伤害:旅游意外保险赔偿包括滑雪、潜水、骑马、攀岩、旅游绑架和非法拘留、死亡遗体返、随行未成年人返还。

意外险理赔流程

1、事故发生时,拨打保险公司客服热线,及时通知保险公司,报案。

2、根据保险公司要求准备报销索赔材料,根据不同事故类型准备不同材料,如意外医疗费用报销一般需要准备住院医疗费用清单、被保险人身份证、银行卡、门诊病历、门诊发票、疾病诊断、住院费用总发票、医疗保险结算表、出院记录、事故说明,如有相关检查,还需提供相应的检查报告;属于事故,另外,如果是未成年人,需要监护人身份证明,还需要提供关系证明。

3.准备好理赔材料,向保险公司提交报销理赔材料。如果意外险有预付服务,可以先要求保险公司预付住院医疗费用,待被保险人出院后再提交材料;

4、等待保险公司审核。

5、保险公司根据提交的材料进行索赔审计。属于保险责任范围的,按照合同约定支付,索赔将直接进入保留的银行账户。