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重疾险不加住院医疗费怎么赔付?大病保险不加住院医疗费怎么赔付?

重大疾病保险不加住院医疗费用赔偿如下:

1、患约定疾病支付理赔:

轻度疾病:轻度疾病是指严重疾病的轻度阶段,责任比严重疾病索赔要求宽松,市场严重疾病保险通常可提供数十种轻度疾病保障,包括极早期恶性肿瘤或恶性病变、非典型心肌梗死、轻度中风、慢性肝衰竭、中度昏迷、早期运动神经元疾病、特定区域Ⅲ严重烧伤、轻度面部烧伤、中度严重帕金森病、中度严重肾缺失。

中度疾病:中度疾病是指疾病程度介于轻度疾病和重度疾病之间,比轻度疾病更严重,但不符合重度疾病标准,一般中度疾病的赔偿比例可达60%。如果特别优秀,可以额外赔偿30% 。

严重疾病:即重大疾病,市场上的严重疾病保险产品通常可以提供数百种严重疾病保障,其中行业规定必须包括28种严重疾病,具体疾病如下:恶性肿瘤-严重、严重Ⅲ烧伤、多肢体缺失、重大器官移植或造血干细胞移植、冠状动脉搭桥、心脏瓣膜手术、严重非恶性颅内肿瘤、主动脉手术、严重溃疡性结肠炎、严重急性心肌梗死、严重中风后遗症、严重慢性肾衰竭、急性严重肝炎或亚急性严重肝炎、严重慢性肝衰竭、严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症、耳聋、眼睛失明、深度昏迷、瘫痪、严重原发性帕金森病、严重脑损伤、语言能力丧失、严重再生障碍性贫血、严重老年痴呆症、严重特发性肺动脉高压、严重运动神经元病、严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病。

2、身故:不同的产品对死亡的理赔也不同,.如果是有死亡保障的严重疾病保险,可以在被保险人死亡后索赔一笔保险金。但大多数严重疾病保险和死亡只能支付一种,因此如果被保险人在担保期间已经索赔过严重疾病,则不能索赔死亡。

如果是没有死亡保障的大病保险,可以要求保险公司在被保险人死亡后退还保单的现金价值,有的同意赔偿保费。

3、全残:全残,又称高残,是指身体发生严重残疾,达到一定程度的保险公司行索赔。

下列情形之一是全身残疾:

1、双目失明

2、缺手或缺腿

缺少一手一腿

4、单目失明和缺失一手

5、单目失明和一腿缺失

6、四肢不能活动

7、不能咀嚼、吞咽,只能吃流质食物

8、终身不能工作,需要他人帮助维持生命

大病保险赔偿流程

1.报案:被保险人发生保险事故后,还需及时通知保险公司报案;

2.被保险人/受益人应当按照保险公司的要求准备理赔所需的材料,如

(1)医院诊断书、病历、出院总结、住院书等。

(2)医疗费用收据、住院费用缴费单、缴费明细、发票。

(3)脑部CT电影、心电图、B超、实验室文件、图像等。(这些文件需要加盖医院的有效签章)。

(4)身份证、理赔申请书、银行卡、保单等。

3.保险公司理赔部收到理赔材料后,将立即立案;

4.发生重大事故或异常事故的,保险公司还将派专人进行调查;

5.理赔人审核材料,确定被保险人事故是否属于保险责任范围,计算赔偿金额;

6.审批通过后,即可收到理赔。