百万医疗保险的坑主要在免赔额、保障责任、免责内容、续保等方面。具体如下:
1.百万医疗保险有索赔门槛
百万医疗保险的索赔门槛是指设置免赔额,因此不能用医疗费报销。事实上,百万医疗保险有1万免赔额。住院费用发生后,报销需要扣除医疗保险报销,然后扣除1万免赔额后,剩余费用可以报销。扣除医疗保险报销后剩余费用未达到索赔门槛的,百万医疗保险不予报销。
2.保障责任缺失
百万医疗保险的保障应包括住院医疗费用、住院前后门急诊费用、特殊门诊和门诊手术。一些数百万的医疗保险不能报销门诊手术。也就是说,合同条款没有将门诊手术白纸黑字写入合同,这意味着没有保障。如果日常疾病只做门诊手术,保险就不会赔偿。
3、免责内容不赔宫外孕等疾病
百万医疗保险的豁免内容是保险公司不赔偿,一些百万医疗保险的豁免内容会更多,如常见的异位妊娠、腰椎间盘突出症、食物中毒、药物过敏、职业病不赔偿,常见病不在赔偿范围内。例如,异位妊娠是一种疾病,而不是怀孕的生理问题,一些数百万的医疗保险可以支付。
4.续保会有一定的限制
有百万医疗保险的产品续保条件不保证续保。购买百万医疗保险后,因病住院申请理赔后,第二年续保,保险公司将因理赔不足而拒绝续保。此时,消费者因自身疾病无法投保其他保险。在这种情况下,它是按照条款进行的。如果不符合续保审计,被拒保,即使诉讼不能维权。
5、保费将逐年增加
百万医疗保险的保费每年都不是固定价格。每年的支付都会随着年龄的变化而波动。投保时,价格表会显示在投保页面或计划上,基本按5个年龄为一档。随着年龄的变化,保费会跳转。年龄越小或年龄越大,百万医疗保险的保费就越高。
6、住院天数有限制
一些百万医疗保险在条款中规定,同一原因住院的,只承担180天内的住院费用,即住院6个月以上,同一疾病的后续住院费用不予报销。毕竟,数百万的医疗保险是一年的,这种限制住院天数伪装地减少了保证期,对长期住院的人不好。
7、单项医疗责任限额
百万医疗保险的保险金额有几百万,但有些责任会受到报销金额的限制。比如一般医疗保障责任涉及床位费报销,会有最高限额。
8、健康告知健康
事实上,百万医疗保险的健康通知相对严格。如果消费者第一次购买百万医疗保险,只是听说购买该产品可以报销住院费用,不仔细支付,可能会出现后续索赔纠纷,保险公司将拒绝支付以前的病史保险。
因此,在投保数百万医疗保险时,我们需要如实告知个人情况。一般来说,保险公司在投保时不会进行调查。当事故发生时,保险公司将调查提交的信息。一旦发现没有如实告知,保险公司可能会拒绝赔偿。
9、会有等待期
百万医疗保险不是保险生效,可以赔偿,通常百万医疗保险有等待期,有些等待期30天,最长90天,等待期医疗费用不赔偿,需要超过等待期医疗费用可以申请索赔,根据合同赔偿。
10、宣传是免费领取医疗保险
一些互联网保险产品平台推出了免费医疗保险,三个月后开始扣除。事实上,只有保费支付是每月支付,前三个月是免费的,第四个月开始每月扣除,不是真正的0元,如果等待期是90天,前三个月即使发生事故也不会赔偿。
11、网上购买医疗保险莫名其妙被扣费
互联网保险平台购买医疗保险,在保险中,通常会检查自动续保选项,如果不仔细看,可能检查,第二年续保,保险公司会扣除费用,所以扣除,因为只要检查自动扣除意味着授权保险公司,此举是为了防止用户忘记续费。
12、不保生育费用
百万医疗保险不支付生育产生的医疗费用,包括生育产生的并发症医疗费用,这反映在百万医疗保险的豁免内容中。