生病可以报学平险,但只有提供疾病保障的学平险才能报。
学平险属于意外险,可保障的主要内容是意外死亡或残疾、意外医疗。因此,如果只有意外保障的学平保险,被保险人因病发生的医疗费用自然无法报销。然而,为了给被保险人更全面的保障,大多数学生保险实际上提供住院医疗责任,也就是说,被保险人是否因事故或疾病,可以按照保险合同约定的比例报销,但也需要注意以下几点:
1.如果生病后只需要看门诊,那么只有提供一般门诊医疗保障责任的学平险才能报销;
2.如果是可保疾病的学平险,一般都有疾病保险责任的等待期。只有等待期过后,被保险人因病发生的医疗费用才能报销。如果你在等待期内生病,你不能用学平险报销;
3.学平险报销一般有免赔额限制,因此,如果医疗费用不超过免赔额,则不能报销。
生病后如何使用学平险报销:
1.报案:被保险人生病后,需及时通知保险公司报案,一般可拨打保险公司客服热线报案;
2.准备报销材料:根据保险公司要求准备报销材料,如住院医疗费用报销一般需要准备住院医疗费用清单、住院医疗费用发票、出院记录、疾病诊断、门诊病历、医疗保险结算表、投保人身份证、银行卡。
3.提交报销材料:被保险人出院后,向保险公司提交报销材料:
4.等待审核:保险公司审核员会对报销材料进行审核,确认是否属于保险范围,确定报销方案。比如住院医疗费用一般可以在扣除基本医疗保险等医疗保险报销的医疗费用和免赔额后100%报销。但是,如果作为社保参保却没有作为社保报销结算,报销比例会降低,一般只能报销60%-80%。保额一般为6万-12万;
5.报销:经批准,保险公司报销,报销金一般进入被保险人指定的银行账户;
6.结案:报销完毕,结案。