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北京普惠健康保怎么理赔?

北京普惠健康保险理赔可通过北京普惠健康保险微信微信官方账号申请理赔,也可携带理赔材料到北京普惠健康保险服务中心线下网点申请理赔。

网上理赔的具体流程如下:

1、微信搜索北京普惠健康保险

打开微信,搜索北京普惠健康保险;

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2、关注北京普惠健康保险微信公众号

点击北京普惠健康保险微信微信官方账号关注;

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3、点击我要理赔

在微信菜单栏底部的理赔区,点击我要理赔;

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4、登录

输入手机号码和验证码,登录理赔区;

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5、选择理赔类型

在索赔区,选择索赔类型,点击索赔,添加报案人的个人信息;

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6、填写和上传信息

选择需要理赔的被保险人,按要求填写信息并上传资料;

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7、保险公司审核

保险公司收到资料后,进行审核;

8、支付理赔金

经批准后,保险公司将理赔金纳入提交的银行卡。

线下理赔:

将理赔材料带到线下营业网点申请理赔。保险公司收到材料后,将进行审核。审核通过后,将赔偿金存入所留银行账户。

医疗费用理赔所需材料如下:

(1)保险金支付申请;

(2)保险单;

(三)保险金申请人、被保险人的身份证明;

(4)诊断证明、病历、出院总结(如住院)、医疗费用发票(含费用清单)等重要医疗记录〔包括但不限于住院病历(如住院)、体温表、医嘱、实验室检查表(检验报告)、医学影像检查材料、病理资料、护理记录等〕,指定医疗机构、药店出具的药品费用清单、收据或发票;

(5)从基本医疗保险、公共医疗、严重疾病保险、医疗救助和第三方(含任何商业医疗保险)取得相关医疗费用补偿的,应当提供基本医疗保险机构、商业保险机构或者其他第三方的医疗费用分割表或者医疗费用结算证明;

(6)保险金申请人可以提供的其他证明和材料,以确认保险事故的性质、原因和损失程度。

索赔通常需要多长时间?

保险公司收到申请人保险金支付申请及相关索赔材料后,将在10日内核实;案件复杂的,应当在30日内核实(但投保人、被保险人或者受益人提供相关证明和材料的期间不计算)。对性质明确、属于保险责任范围的事件,申请人或者受益人达成赔偿协议后,在10日内履行保险金支付义务,通过银行转账将赔偿转入受益人指定的银行账户;

需要注意的是,对不属于保险责任的,保险公司应当自批准之日起3日内向受益人发出拒绝支付保险金的通知,并说明原因。