惠闽宝报销流程如下:
1、网上关注微信官方账号
网上申请可在微信中搜索惠闽宝微信官方账号,关注莆田惠民保。
2、打开惠民保页面
打开页面,进入莆田惠民保聊天框。
3、点击便民服务
进入便民服务,进入惠闽保单查询。
4、填写个人信息查询
进入页面后,正确填写个人信息,进入订单。
5、进入订单页面
进入订单页面后,点击索赔进行报销
理赔材料,网上申请可直接上传理赔材料的影像资料。一般需要被保险人身份证明(被保险人为未成年人的,还需提供法定监护人身份证明和关系证明);医疗机构出具的诊断证明建议书、完整病历(住院/门诊)、出院总结、药品处方、医疗费用发票、费用明细清单等重要医疗记录(如体检报告、医学影像报告、病理病检资料);
惠闽宝的理赔范围和报销金额是多少?
1.医疗保险内的保障责任,即住院、慢性病门诊、特殊疾病门诊所发生的医疗保险内个人自付费用,扣除免赔额后,可以报销30%的既往疾病,70%的非既往疾病,限额150万;
2.医疗保险以外的特定高额药品保障责任,即恶性肿瘤和罕见病相关药物产生的个人自付费用,扣除免赔额后,可报销既往疾病30%,非既往疾病60%,限额50万;
3.医疗保险的外部保障责任,即住院医疗产生的医疗保险以外的个人自费费用,扣除年累计免赔额2万元(既往病2.5万元)后,可报销既往病30%,非既往病50%,限额100万元。
4.需要注意的是,福建惠民宝的医疗保险内部保障责任和医疗保险以外的特定高额药品保障责任共享年累计免赔额2万元(以往病例为2.5万元)。
5、门诊治疗:慢性病门诊、特殊门诊治疗产生的医保目录中的个人费用,扣除2万免赔额后按70%报销,最高可报销50万。